他「二次幸運」熬過只在韓劇聽過的惡癌！ 三總完成首例成人CAR-T治療 – Yahoo奇摩運動

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
以為這病只會出現在韓劇！張先生在34歲那一年，因為頸部淋巴腺腫大被診斷出罹患前B細胞型急性淋巴性白血病，初聽到「血癌」兩字，讓他頓時手忙腳亂，順利配對到骨髓（造血幹細胞）移植，卻在熬過一連串高劑量治療及排斥之後，正以為可以重啟人生時，竟又復發，所幸第二次幸運降臨，在三軍總醫院接受CAR-T細胞治療的臨床試驗，治療10個月，造血功能恢復如常。
三軍總醫院今（24）日發表最新研究成果，院方迄今與宇越公司已合作完成6例的CAR-T細胞治療臨床試驗，除了一例復發、一例死亡，其餘病人狀況皆穩定。而張先生是三總完成的首例成人治療個案。
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，CAR-T細胞治療的成功率目前約8成，平均存活16個月，儘管並非人人適用，但對於急性淋巴性白血病復發的病人而言，卻是一線生機。因為其結合細胞治療跟基因治療，所以也算是一種免疫治療，安全性比傳統的移植、化療為高，對正常的細胞的殺傷力是比較小的。
張先生形容，自己的治療一開始就是兵荒馬亂，在等待骨髓移植的配對過程中，更看到很多病友因為等不到只有10%的配對機率，抱憾過世，自己雖然幸運配對上，卻得展開一連串更大的挑戰，熬過難受的高劑量治療，又得闖過排斥一關，好不容易都結束，終於以為可以展開幸福的正常人生，沒想到就復發，這打擊不比第一次確診來得小。
張先生說，還好爭取到恩慈療法，並成為三總第一個完成治療的成人，他坦言，當下一方面開心，一方面也擔心治療成效，感謝醫療團隊每天緊盯數據、研究下一步，讓他順利渡過免疫風暴，如今可以繼續伴女兒長大。張先生感嘆，很多病人為了求生前往中國治療，至於經濟無法負擔者就完全失去機會，他盼國內法規能早日通過，造福更多病友跟家庭。
陳宇欽說，像張先生這樣年齡已超過30歲的患者，若不做骨髓移植，疾病大多會再復發，但若移植後再復發，便不再建議移植，因為效果不佳，最新的醫療進展就是使用CAR-T細胞治療（嵌合抗原受體T細胞療法），但價格非常昂貴，需自費1100萬元，還好院方正在進行臨床試驗，經跟該公司相關人員討論後，才申請到恩慈治療，而不需任何費用。
陳宇欽直言，CAR-T細胞治療有其限制，患者本身T細胞功能不能太差，須通過相關測試，目前國久臨床治療準則，也開始把過去視為最終手段的CAR-T細胞治療的適用時間往前提，從過去的最後一線，提前到第三線，甚至有的提前到第二線就使用，這是最新的趨勢。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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